მუხლის ართროზი

მუდმივად პროგრესირებად პათოლოგიას, რომელსაც ახასიათებს სასახსრე ხრტილის გათხელება, ართროზი ეწოდება. უფრო ხშირად ის დიაგნოზირებულია 40 წელს გადაცილებულ პაციენტებში. პათოლოგია ვითარდება ახალგაზრდა ასაკში, მაგალითად, სპორტსმენებში.

რა არის მუხლის სახსრის ართროზი

დაავადება არის ქრონიკული, დეგენერაციული. მუხლის ართროზის სხვა სახელებია გონართროზი, დეფორმაციული ოსტეოართრიტი. სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში ამ დაავადებას ადამიანთა 22% მდე განიცდის. ქალები 2-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან მას, ვიდრე მამაკაცები.

Მიზეზები

მუხლის სახსრის ართროზის დეფორმაცია არის პოლიეთიოლოგიური დაავადება.

დაავადების პირველადი ფორმა პროვოცირებულია მუხლის მიდამოში მომატებული სტრესით.

საშუალო ოსტეოართრიტი გამოწვეულია სისტემური დაავადებებით. ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს მუხლის სახსრების დაავადებას:

• სპორტული აქტივობები. . . ინტენსიური ვარჯიში იწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის დათხელებას, ცვეთას. საჯდომები და მყარ ზედაპირებზე გაშვება განსაკუთრებით საზიანოა სახსრებისთვის.
• ტრავმა. . . მენისკის დაზიანებები, დისლოკაციები ან მოტეხილობები ხშირად იწვევს პოსტტრავმული ართროზას.
• სიმსუქნე. . . მუხლებზე დატვირთვა იზრდება. ჭარბი წონა ხელს უწყობს სახსრების ცვეთას, მენისკის დაზიანებას.
• მეტაბოლური დაავადება. . . სახსრების ქსოვილები არ იღებენ საჭირო ელემენტებს. დროთა განმავლობაში ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა აუარესებს ხრტილოვანი ქსოვილის მდგომარეობას.
• სუსტი ligamentous აპარატი. . . კოლაგენის სტრუქტურის დარღვევის გამო, სახსრები ჰიპერმობილია. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან მუხლების დაჭიმვის, დისლოკაციისა და მიკროტრავმებისკენ.
• სახსრების დაავადებები. . . ხშირად, მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი ხდება რეაქტიული, ფსორიაზული ან რევმატოიდული ართრიტის შედეგი. ამ დაავადებებით, ხრტილის ქსოვილი განადგურებულია.

დაავადების ეტაპები

სამედიცინო კლასიფიკაცია მოიცავს გონართროზის განვითარების 3 ხარისხს:

1. ეტაპი 1ძვლის დეფორმაცია არ არის. დამახასიათებელი სიმპტომია განმეორებითი ტკივილი (გონალგია) მუხლზე ვარჯიშის შემდეგ. ზოგჯერ ხდება მუხლის მოკლე შეშუპება.
2. ეტაპი 2სიმპტომოტოლოგია იზრდება. ტკივილი ინტენსიური და ხანგრძლივია, თუნდაც მსუბუქი დატვირთვით. მოძრაობის დროს, მუხლზე ისმის კრიზისი. ვიწროვდება სახსრის სივრცე, ჩნდება ეკლები, ვითარდება სინოვიტი (ექსუდატის დაგროვება).
3. ეტაპი 3გონართროზს აქვს გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები. სახსრის დეფორმაციის გამო პაციენტის სიარული ირღვევა, მუხლის მობილურობა შეზღუდულია. ძილი ირღვევა მუდმივი ტკივილისგან.

მუხლის ართროზის სიმპტომები

გონართროზი მოულოდნელად არ ხდება. სიმპტომები წლების განმავლობაში იზრდებოდა. თავდაპირველად, მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება ძლიერი დატვირთვით, და დროთა განმავლობაში, დანარჩენი. მუხლის სახსრის ართროზის სიმპტომები:

• ტკივილი ხანგრძლივი ჯდომის ან დგომის დროს;
• რეაქცია უამინდობაზე;
• დისკომფორტი მუხლზე გაღვიძების შემდეგ;
• წვა;
• მოქნილობის დაკარგვა, მუხლის სიმტკიცე;
• ქვედა კიდურების მუდმივი სისუსტე.

რატომ არის საშიში მუხლის სახსრის ხრტილის განადგურება?

მუხლის ართროზის ყველაზე უარესი შედეგია ინვალიდობა. დროული მკურნალობის გარეშე დაავადება სწრაფად ვითარდება (ჰიპერართროზი, პოლიართროზი) და იწვევს სახსრის შეუქცევად დეფორმაციას. დაავადების სხვა შედეგები:

• ინფექცია. . . პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან დაზარალებულ ორგანოში სხვა კერებიდან ლიმფის და სისხლის ნაკადის დროს ან დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დროს (ართროსკოპია, პუნქცია)ბაქტერიების გამრავლება იწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის დაჩქარებულ დაშლას. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეპტიკური ნეკროზი.
• მოტეხილობები. . . თუ მუხლის ფუნქცია დაქვეითებულია, ძვლებზე დატვირთვა არათანაბარია. ლიგატების დასუსტება ხდება, რაც მოტეხილობების დიდ რისკს იწვევს.
• ანკილოზი. . . დაავადებას ახასიათებს შერწყმა 2 ძვლის განადგურებული სახსრის ადგილზე. ქვედა ფეხი ფიქსირდება გარკვეულ მდგომარეობაში, ამიტომ მოძრაობა შეუძლებელია.

დიაგნოსტიკა

გონართროზის ძირითადი კვლევის მეთოდი რენტგენოგრაფიაა. ფოტოზე ხედავთ მხოლოდ მყარ ქსოვილს, ხრტილი უხილავია. სასახსრე სანათურის შევიწროება მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესებზე. რენტგენის მცირე ინფორმაციის შემცველობით, ექიმი განსაზღვრავს სხვა დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

• MRI. . . ხელს უწყობს ხრტილის ადრეული დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლენას.
• მუხლის ულტრაბგერითი. . . ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა შეფასდეს სინოვიალური სითხის (საპოხი მასალის) ხარისხი და მისი დაგროვება ერთობლივ კაფსულაში.
• სცინტიგრაფია. . . კონტრასტული აგენტის დახმარებით ადვილია ხრტილოვანი სიმსივნის ზუსტი მდებარეობის პოვნა.
• ზოგადი სისხლის ანალიზი. . . შედეგების მიხედვით, ფასდება ანთებითი პროცესის სიმძიმე.
• სისხლის ბიოქიმია. . . შინაგანი ორგანოების დაზიანების არსებობა და ხარისხი განისაზღვრება ანთების მარკერების გაზრდით.
• შარდის ზოგადი ანალიზი. . . იგი ტარდება საშარდე გზების და თირკმელების ანთების გამორიცხვის მიზნით.

როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის სახსრის ართროზს

დიაგნოზის დასასმელად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ რამდენიმე სპეციალისტს: თერაპევტს, ტრავმატოლოგს, რევმატოლოგს, ართროლოგს, ორთოპედს. გონართროზის მკურნალობა რთულია. თერაპიული რეჟიმის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, დაავადების ხარისხს და თანმხლებ პათოლოგიებს. მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობა მიზნად ისახავს ერთდროულად რამდენიმე პრობლემის მოგვარებას:

• ტკივილის შემსუბუქება;
• ხრტილისა და ძვლის ქსოვილის კვების ნორმალიზაცია;
• დაზარალებული სახსრის გვერდით კუნთების მუშაობის გაუმჯობესება;
• მუხლის მობილობის აღდგენა.

Წამლები

დაავადების ტიპისა და სტადიიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ სხვადასხვა ჯგუფის წამლებს. გონარტროზის ტიპის მიუხედავად, მედიკამენტების დოზა და კურსის ხანგრძლივობა აირჩევა ექიმის მიერ. თვითმკურნალობა საფრთხეს უქმნის სერიოზული გართულებების განვითარებას. წამლების ძირითადი ჯგუფები და ფორმები, რომლებიც განკუთვნილია მუხლის ართროზის სამკურნალოდ:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. . . ისინი ხსნიან ტკივილს, ამცირებენ ანთებას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება ტაბლეტების, კუნთებში ინექციების, გარე გამოყენების მალამოების სახით.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები. . . ისინი გამოიყენება ძლიერი ტკივილისა და ძლიერი ანთების დროს. წამლები ძლიერია, ამიტომ ისინი ინიშნება მაშინ, როდესაც სხვა საშუალებები არ შველის.
• ქონდროპროტექტორები. . . ისინი აღადგენენ ხრტილოვან ქსოვილს, ამარაგებენ სახსრებს საკვები ნივთიერებებით. პრეპარატები ინიშნება კაფსულების, მალამოებისა და ინექციური ხსნარების სახით. თერაპიული ეფექტი აღინიშნება ხანგრძლივი კურსების შემდეგ - 3 თვიდან 1 წლამდე.
• ანტიბიოტიკები. . . ინიშნება, თუ ართროზი გამოწვეულია ბაქტერიებით ან ვირუსებით. ისინი გამოიყენება ტაბლეტების სახით.
• Ჰიალურონის მჟავა. . . ინიშნება ინექციების სახით სინოვიალური სითხის მოცულობის შესავსებად მისი დეფიციტის შემთხვევაში.
• B ჯგუფის ვიტამინები. . . აუცილებელია სახსარში ნერვის გამტარობის აღსადგენად. ისინი გამოიყენება ინექციების სახით.
• იმუნოდეპრესანტები, ციტოსტატიკები. . . ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ვითარდება იმუნური სისტემის დარღვევების ფონზე. ყველაზე ხშირად იყენებენ ტაბლეტის ფორმას

აბები

წამლის მკურნალობის საფუძველია ტკივილგამაყუჩებელი წამლები. მუხლზე ერთობლივი ართროზის ყველაზე ეფექტური აბები დანიშნულია სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატები შიდა სახსარშიდა ინექციებისათვის

ართროზის სამკურნალო თერაპიის განუყოფელი ნაწილია მედიკამენტების შეყვანა ერთობლივ ღრუში. ინექციები სწრაფად ხსნის ტკივილს, აჩერებს დაავადების პროგრესირებას და ხელს უშლის ოპერაციის თავიდან აცილებას ან შეფერხებას.

მალამოები მუხლის სახსრის ხრტილის განადგურების მიზნით

ადგილობრივი პრეპარატების უპირატესობა გამოყენების მარტივია. მალამო აღწევს კანში, ამცირებს სპაზმებს, ტკივილს, ანთებას. დაბალი ეფექტურობის გამო, ადგილობრივი პრეპარატები არ შეიძლება ჩაითვალოს ინექციების ან აბების სრული შემცვლელი.

დიეტოთერაპია

არ არსებობს სპეციალური დიეტა მუხლის ართროზისთვის. პაციენტს სჭირდება კვების კორექცია მეტაბოლური დარღვევების აღმოსაფხვრელად, იმუნიტეტის გასაძლიერებლად და ანთების შესამცირებლად. ძირითადი დიეტური მოთხოვნები:

• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, მენიუში შეიტანეთ ბოსტნეული, მწვანილი, ხილი;
• კვირაში 1-2-ჯერ დახარჯეთ მარხვის დღეებში: ხილი, ბოსტნეული, კეფირი, ხაჭო;
• გამორიცხეთ კერძები, რომლებიც შეიცავს შებოლილ ხორცს, ცხიმიან ხორცს, ცეცხლგამძლე ცხიმებს, გაჯერებულ თევზს, ხორცის ნახარშს;
• ზღუდავს მარილის მიღებას 5 გ / დღეში;
• დალიეთ მინიმუმ 2–2, 5 ლიტრი წყალი ყოველდღიურად;
• დიეტაში შეიტანეთ უცხიმო ხორცი (ქათამი, ხბოს ხორცი), თევზი, ზღვის პროდუქტები, მარცვლეულის პური, რძის პროდუქტები, ბურღულეული, უმარილო ყველი, უცხიმო ხაჭო.

გონართროზის ფიზიოთერაპია

სავარჯიშო თერაპია ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას ანთების დროს, აუმჯობესებს სახსრების მობილობას და ხელს უშლის ოსტეოპოროზს. თერაპიული ვარჯიშები ტარდება ყოველდღე, 10-15 წუთის განმავლობაში. ტანვარჯიში მუხლის ართროზისთვის:

• მჯდომი პოზიციით სწორი ზურგით, ნელა გაასწორეთ ფეხი მტკივან მუხლზე, გააჩერეთ 3 წამი, შემდეგ ჩამოწიეთ. გაიმეორეთ ვარჯიში 4-6 ჯერ.
• დადგით მაგიდასთან, დაეყრდენით დუნდულებს. ოდნავ მოხარეთ მუხლები, გაშალეთ ფეხები გვერდებზე. ზურგით სწორად მიიწიეთ წინ, შემდეგ კი დაბრუნდით. გააკეთეთ 5-7 მოსახვევი.

მანუალური თერაპია

დაავადების საწყის ეტაპზე, მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკა ხელს უწყობს სახსარში დეგენერაციული პროცესების შეჩერებას. მანუალური თერაპიის დროს პაციენტის კუნთები და სახსრები იჭიმება, ნერვული ბოჭკოები მოდუნებულია და ბეჭდები ირეცხება. მეთოდოლოგიის მიზნები:

• უზრუნველყოს დაზიანებული ადგილის სისხლის მიმოქცევა;
• ხელი შეუწყოს პაციენტის კეთილდღეობას;
• შეამციროს სიმპტომების ინტენსივობა;
• აღადგინეთ მუხლის საავტომობილო ფუნქციები.

ფიზიოთერაპია

მუხლის ქრონიკული ართროზის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიას. გონარტროზის პროცედურების ტიპები:

• აკუპუნქტურა. . . სესიებს ატარებს სპეციალისტი, რომელიც მოქმედებს ნემსებით ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე. აკუპუნქტურის დახმარებით შესაძლებელია ტკივილის შეჩერება, კუნთების ქსოვილის მოდუნება და შეშუპების მოხსნა.
• ოზონოთერაპია. . . ოზონის სახსარშიდა ინექციები ზრდის დაზიანებული სახსრის საავტომობილო აქტივობას. ეფექტი ჩნდება 3-5 მკურნალობის შემდეგ.
• DENAS- თერაპია. . . მეთოდი ემყარება ენერგო – ინფორმაციული იმპულსების გამოყენებას. DENAS მოწყობილობა არის ატარებადი ელექტროსტიმულატორი, რომლის გამოყენება შესაძლებელია სახლში. მას აქვს საანესთეზიო, დეკონგესტანციური, ანტიალერგიული მოქმედება დაზარალებულ ადგილზე.

მუხლის ართროზის ოპერაცია

ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება ართროზის ბოლო ეტაპზე, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები ვერ განხორციელდა. გამოიყენება შემდეგი სახის ოპერაციები:

• ართროსკოპიული ართროლიზი. . . იხსნება სახსრის ღრუს და იკვეთება ბოჭკოვანი ქსოვილები. გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და მუხლის ფუნქციონალური ნაწილობრივი აღსადგენად.
• ართროპლასტიკა. . . დეფორმირებული სახსარი ამოღებულია მთლიანად ან ნაწილობრივ. ვაკანტურ სივრცეში მოთავსებულია ხელოვნური მოწყობილობა, რომელიც სიმულაციას უკეთებს ჯანმრთელ ბარძაყის ძვლის ან ბარძაყის ძვლის სახსარს.
• ენდოპროთეზირება. . . განადგურებული სახსარი იცვლება იმპლანტით.

ხალხური საშუალებები

სახლში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის საფუძველზე. თერაპიის ტრადიციული მეთოდები (კომპრესები, მასაჟები) ხსნის ანთების პროცესს, ხსნის ტკივილს. მკურნალობა მიზნად ისახავს სახსარშიდა სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. ეფექტური ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები:

• დენდელიონის ნაყენი. . . გარეცხილი მცენარის ფესვები (50 გრ) დაასხით არაყით (0, 5 ლ). განათავსეთ კონტეინერი ბნელ ადგილას 2 კვირის განმავლობაში, ზოგჯერ შეანჯღრიეთ. ამ დროის შემდეგ, მუწუკები შეიზილეთ ნაყენით ყოველდღე ღამით, სანამ მთლიანი მოცულობა არ დაიხარჯება. კომპრესის გამოყენება მედიცინის საშუალებით შეიძლება გაცივებული მუხლის გასათბობად (წაისვით ღამით).
• ცელანდინი. . . გააცურეთ ქსოვილი ახლად მოსავლილი მცენარეული წვნიანით. წაისვით მტკივან მუხლზე, გადაიტანეთ მატყლის შარფით, გააჩერეთ 1 საათის განმავლობაში. უკეთესი შეწოვისთვის, მუხლი წინასწარ გადააფარეთ მცენარეული ზეთით. თერაპიის ხანგრძლივობაა 7 დღე, შემდეგ შეისვენეთ 10 დღე, გაიმეორეთ ყოველკვირეული კურსი.
• ჭინჭრისა და კოწახურის დეკორაცია. . . ჩაასხით მდუღარე წყალი (400 მლ) გამხმარი და შერეული თანაბარი რაოდენობით მცენარეებში (2 ს. კ. ლ. ). მათ უნდა დაჟინებით მოითხოვონ წყლის აბაზანა 15 წუთის განმავლობაში. მაგარი, დაძაბულობა. დალიეთ 200 მლ დღეში 2-ჯერ ჭამამდე 20 წუთით ადრე 10 დღის განმავლობაში.

ახალი მუხლის სახსრის ართროზის მკურნალობაში

ექიმები გვთავაზობენ ძვირადღირებული ოპერაციების ჩანაცვლებას - ღეროვანი თერაპიით. ახალი ტექნიკა ხელს უწყობს ხრტილების აღდგენას, ტკივილის შემცირებას და მუხლზე მობილობის აღდგენას.

სამკურნალოდ იყენებენ არადიფერენცირებულ უჯრედებს, რომლებიც პაციენტის ძვლის ტვინიდან იღებენ პუნქციით.

სახსრების გადანერგვა ხორციელდება ინექციით ან ქირურგიული გზით. ინექციების რაოდენობა 1-დან 3-მდეა, რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

სახსრების დაავადებების პროფილაქტიკა

მუხლის სახსარში გადაგვარებული ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მასზე დატვირთვის შემცირება. ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები:

• სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება;
• იძულებითი დატვირთვის შემთხვევაში, დააფიქსირეთ მუხლი ელასტიური ბაფთით;
• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა;
• ქვედა კიდურების კუნთების მომზადება;
• გამორიცხეთ მუხლის დაზიანებები;
• დროული მკურნალობა სხეულში ანთებითი პროცესებით.